Eine Zusammenfassung der jüngsten Stellungnahmen und des Konsenses von Diabetesorganisationen weltweit
Highlights:
- Kalorienarme Süßstoffe sind sicher für Menschen mit Diabetes, wobei die aktuellen Aufnahmemengen innerhalb der zulässigen täglichen Zufuhr liegen.
- Kalorienarme Süßstoffe haben eine neutrale Wirkung auf die Glukosekontrolle; sie verursachen keinen Anstieg des Blutzuckerspiegels, aber man sollte auch nicht erwarten, dass sie magische „Glukosereduktionseigenschaften“ haben.
- Der Ersatz von Zucker durch kalorienarme Süßstoffe kann eine hilfreiche Strategie zur Unterstützung der Glukose- und Gewichtskontrolle bei Menschen mit Diabetes sein, aber die allgemeine Ernährungsqualität ist entscheidend .
In den letzten zehn Jahren haben zahlreiche Gesundheitsorganisationen weltweit Stellungnahmen, Konsensusberichte oder Ernährungsrichtlinien zum Einsatz von kalorienarmen Süßstoffen bei Diabetes herausgegeben. Diese Berichte zielen darauf ab, das medizinische Personal zu informieren, um ihren Patienten evidenzbasierte Informationen zur Verfügung stellen zu können. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die mit Diabetes zu tun haben, denn kalorienarme Süßstoffe, die anstelle von Zucker verwendet werden, helfen ihnen, weiterhin einen süßen Geschmack zu genießen, ohne nach der Nahrungsaufnahme einen Anstieg des Blutzuckerspiegels zu verursachen.
Trotz der Zusicherung der Regulierungsbehörden über die Sicherheit kalorienarmer Süßstoffe und der Gesundheitsorganisationen über ihre Rolle bei der Glukosekontrolle erhalten die Menschen jedoch immer noch verwirrende und widersprüchliche Informationen über kalorienarme Süßstoffe, weshalb die regelmäßige Aktualisierung dieser Berichte wichtig ist. Der vorliegende Artikel bietet eine Zusammenfassung der kürzlich veröffentlichten Stellungnahmen und Konsensusberichte von Diabetes UK und der Latin-American Association of Diabetes sowie Informationen über die aktualisierten Ernährungsempfehlungen der American Diabetes Association.
Diabetes UK: “ Die Verwendung von kalorienarmen oder kalorienfreien Süßstoffen. Positionserklärung ”
Diabetes UK hat kürzlich seine Stellungnahme zu kalorienarmen oder kalorienfreien Süßungsmitteln (LNCS) aktualisiert und ist zu dem Schluss gekommen, dass dies insgesamt der Fall ist: „LNCS sind nachweislich sicher und können als Teil einer Strategie für Erwachsene und Kinder bei der Gewichts- und Diabeteskontrolle“ eingesetzt werden. Nach Überprüfung der verfügbaren Erkenntnisse und Forschungslücken zu diesem Thema und nach Diskussionen mit Ernährungsexperten, Ernährungswissenschaftlern, Akademikern und Menschen mit Diabetes im Rahmen einer Konsensgruppe enthält die aktualisierte Position eine Reihe von Empfehlungen in Bezug auf die Sicherheit von kalorienarmen Süßstoffen, deren Rolle bei der Gewichtskontrolle und Diabetes.
Einige der wichtigsten Empfehlungen der aktualisierten Stellungnahme zur Verwendung von kalorienarmen Süßstoffen sind:
- Sicherheit von Süßstoffen mit niedrigem Kaloriengehalt: „Die Verwendung von LNCS ist bei aktueller Aufnahme innerhalb der ADIs[Acceptable Daily Intakes] weiterhin sicher. Alle neuen Sicherheitsprobleme, die sich aus neuen Forschungsarbeiten ergeben, werden regelmäßig überwacht.”
- Rolle bei der Gewichtskontrolle : “ Der Ersatz von Zucker durch LNCS (insbesondere in zuckergesüßten Getränken) kann eine nützliche, relativ einfache Strategie (oder ein „Sprungbrett“) sein, um die Kalorienzufuhr zu reduzieren und die Gewichtskontrolle zu unterstützen. Die Verwendung von LNCS zur Unterstützung der Gewichtsabnahme sollte im Rahmen einer insgesamt gesunden Ernährung und eines umfassenderen Programms zur Gewichtskontrolle erfolgen.”
- Rolle bei der Diabeteskontrolle : “ Zucker durch LNCS zu ersetzen, kann eine hilfreiche Strategie zur Unterstützung der Glukosekontrolle sein.”
- Konsum bei Kindern: “ LNCS sind für Kinder sicher, um sie bis zu den ADIs zu sich zu nehmen. LNCS (insbesondere der Ersatz von zuckergesüßten Getränken durch LNCS gesüßte Getränke) kann eine nützliche Strategie für Kinder mit Diabetes sein, um ihre glykämische Kontrolle zu unterstützen.”
- Kalorienarme Süßstoffe und Ernährungsqualität : “Angehörige der Gesundheitsberufe, wie z.B. Ernährungswissenschaftler, sollten die allgemeine Ernährungsqualität und den Lebensstil bei Menschen bewerten, die regelmäßig zuckergesüßte oder LNCS gesüßte Getränke zu sich nehmen. LNCS kann als Sprungbrett verwendet werden, um die Aufnahme von Zucker in die Ernährung als Teil eines insgesamt gesunden Ernährungsmusters zu reduzieren.”
Sie können die vollständige Stellungnahme von Diabetes UK zu „Die Verwendung von kalorienarmen oder kalorienfreien Süßstoffen“ herunterladen und alle Empfehlungen von Diabetes UK auf der offiziellen Website überprüfen, indem Sie hier klicken.
Lateinamerikanische Vereinigung für Diabetes: Konsens über kalorienarme Süßstoffe bei Personen mit Diabetes
Der jüngste Konsens der Lateinamerikanischen Vereinigung für Diabetes (Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)) kommt zu dem Schluss, dass der Verzehr von Süßstoffen mit niedrigem Kaloriengehalt innerhalb des ADI-Wertes (Acceptable Daily Intake) sicher ist und dass ihre Verwendung Vorteile bei der Kalorienreduzierung, Gewichtsabnahme und der Blutzuckerkontrolle haben kann, wenn sie als Ersatz für Zucker im Rahmen eines strukturierten Ernährungsplans verwendet wird. Darüber hinaus stellt der Bericht klar, dass Süßstoffe, wenn ihre Verwendung nicht zu einem Ersatz von Zucker führt, eine neutrale Wirkung haben (weder positive noch negative Auswirkungen).
Dieser Konsens wurde von einer Gruppe von Wissenschaftlern aus mehreren Ländern Lateinamerikas entwickelt und zielt darauf ab, einen Überblick über die am häufigsten gestellten Fragen von Angehörigen der Gesundheitsberufe, Menschen mit Diabetes und Verbrauchern im Allgemeinen zu kalorienarmen Süßstoffen vorzulegen. In Bezug auf die Rolle von kalorienarmen Süßstoffen bei Diabetes und Gewichtskontrolle sind einige der wichtigsten Schlussfolgerungen enthalten:
- Wenn kalorienarme Süßstoffe als Zuckerersatz und im Rahmen eines strukturierten Ernährungsplans verwendet werden, können sie den Verbrauch von Kohlenhydraten und Energie (Kalorien) reduzieren und so bei einer mäßigen Gewichtsabnahme und Blutzuckerkontrolle helfen.
- Bei Verwendung nach Belieben, ohne Zuckeraustausch und außerhalb des Rahmens eines Ernährungsplans, scheinen Süßstoffe keine nennenswerten, weder positiven noch negativen Auswirkungen auf das Körpergewicht oder andere Stoffwechselergebnisse zu haben.
- Ihr gelegentlicher Einsatz, der sich auf die kardiovaskuläre Gesundheit auswirkt, wie z.B. Fettleibigkeit, Diabetes und Stoffwechselsyndrom, kann eine gute Alternative zur Reduzierung der Aufnahme von Zucker sein.
Sie können den vollständigen ALAD-Konsens über kalorienarme Süßstoffe bei Diabetes, der auf Spanisch verfügbar ist, auf der Website des ALAD-Journals einsehen und herunterladen, indem Sie hier klicken. .
American Diabetes Association (ADA): Ernährungsempfehlungen für Menschen mit Diabetes oder Prädiabetes – Spielen kalorienarme Süßstoffe eine Rolle?
In einem Konsensreport der American Diabetes Association (ADA) kam eine Expertengruppe zu dem Schluss, dass evidenzbasierte Leitlinien zur Individualisierung der Ernährungstherapie für Erwachsene mit Diabetes oder Prädiabetes vorliegen. In Bezug auf kalorienarme Süßstoffe heißt es in dem Bericht, dass „Der Austausch von zugesetztem Zucker durch Zuckerersatzstoffe die tägliche Aufnahme von Kohlenhydraten und Kalorien verringern könnte. Diese Ernährungsumstellungen könnten sich positiv auf die glykämische, gewichts- und kardiometabolische Kontrolle auswirken.„, betont aber auch, dass „Menschen beraten werden sollten, um eine Kompensation durch die Aufnahme zusätzlicher Kalorien aus anderen Nahrungsmitteln zu vermeiden.„. Tatsächlich sind kalorienarme Süßstoffe keine Wundermittel und machen ein Lebensmittel nicht automatisch zu einer gesunden Option, da dies von der gesamten Synthese der Inhaltsstoffe eines Lebensmittels oder Getränks abhängt. Wie der Bericht jedoch feststellt, können sie, wenn sie als Ersatz für kalorische Süßstoffe ohne Kalorienausgleich verwendet werden, nützlich sein, um die Aufnahme von Kalorien und Kohlenhydraten zu reduzieren.
Ebenso hat Diabetes UK ihre Ernährungsrichtlinien im März 2018 aktualisiert. In diesen Leitfäden wird der Schluss gezogen, dass „kalorienarme Süßstoffe sicher sind und empfohlen werden können„. Für weitere Informationen können Sie den ISA-Artikel lesen, der eine Zusammenfassung der Ernährungsrichtlinien aus verschiedenen europäischen Ländern, den USA und Kanada in Bezug auf die Verwendung von kalorienarmen Süßstoffen bei Diabetes enthält, indem Sie hier klicken.
Conclusion
Die zentrale und gemeinsame Bemerkung jeder Stellungnahme, jedes Konsensberichts oder jeder Ernährungsempfehlung von Gesundheitsorganisationen lautet: Was am wichtigsten ist, ist die allgemeine Ernährungsqualität. Im Rahmen einer insgesamt gesunden Ernährung können kalorienarme Süßstoffe zusammen mit anderen Strategien im Umgang mit Fettleibigkeit und Diabetes Teil der Strategie sein.
