Beneficios para las personas con diabetes

Los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías provocan un aumento inferior en los niveles de glucosa en sangre después de las comidas (postprandial) si se consumen en lugar de azúcares, y no afectan de ningún otro modo al control de la glucosa en sangre o a la secreción de insulina.1,2,3 Este beneficio de los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías para la glucosa post-prandial también ha sido reconocido en una declaración de propiedades saludables por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA): “La ingesta de alimentos que contienen edulcorantes bajos en calorías/sin calorías en lugar de azúcar induce un aumento inferior de la glucosa en sangre después de su consumo en comparación con los alimentos que contienen azúcar”.1

LOS EDULCORANTES BAJOS EN CALORÍAS/SIN CALORÍAS OFRECEN MÁS OPCIONES ALIMENTARIAS “DULCES” A LAS PERSONAS CON DIABETES

La diabetes es uno de los retos para la salud de más rápido crecimiento del siglo XXI y, desde 2000, el número de adultos que padecen diabetes se ha incrementado a más del triple. En base a las últimas cifras publicadas por la Federación Internacional de Diabetes (FID) en el Atlas de la Diabetes de la FID 2021, se estima que, en todo el mundo, 1 de cada 10 adultos de edades comprendidas entre 20 y 79 años, una impresionante cifra de 537 millones de personas, padecen actualmente diabetes.4 Si la tendencia continúa, la FID estima que el número de adultos con diabetes en todo el mundo ascenderá a 783 millones para 2045. Además, 1,2 millones de niños y adolescentes de menos de 20 años padecen diabetes tipo 1.4

Los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías ofrecen a las personas con diabetes unas opciones alimentarias más amplias al proporcionar el placer del sabor dulce sin incrementar los niveles de glucosa en sangre.2,3 Puesto que los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías no generan ningún impacto sobre los niveles de insulina y de azúcar en sangre, y no aportan calorías, pueden jugar un papel importante en la pérdida de peso y el control del peso de las personas con diabetes.5-10

EL PAPEL DE LOS EDULCORANTES BAJOS EN CALORÍAS/SIN CALORÍAS EN LA DIABETES

A lo largo de la última década, numerosas organizaciones relacionadas con la diabetes de todo el mundo, incluidas la Asociación Americana de Diabetes (ADA), el Grupo de Estudio de Diabetes y Nutrición (DNSG) de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes (EASD), Diabetes UK, Diabetes Canada, y la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) han publicado guías nutricionales y de práctica clínica, declaraciones de posición o informes de consenso sobre el uso de edulcorantes bajos en calorías/sin calorías en la diabetes.5-10

Las recomendaciones europeas más recientes y basadas en la evidencia para el tratamiento dietético de la diabetes, publicadas en 2023, recomiendan el uso de edulcorantes bajos en calorías/sin calorías para sustituir a los azúcares en alimentos y bebidas, y aconsejan que la ingesta de azúcares libres o añadidos sea inferior al 10% de la ingesta total de energía5. Las recomendaciones europeas se basan en una serie de revisiones sistemáticas y meta análisis de Ensayos Controlados Aleatorizados (ECA)11 y estudios prospectivos de cohortes12 que evalúan el impacto de las bebidas edulcoradas bajas en calorías/sin calorías sobre la salud cardiometabólica en personas que padecen diabetes o en riesgo de desarrollarla. Los dos estudios llegaron a la conclusión de que las bebidas edulcoradas bajas en calorías/sin calorías, cuando sustituyen a bebidas endulzadas con azúcar, reducen el peso corporal y factores de riesgo cardiometabólico en personas con diabetes o en riesgo de desarrollarla11 y están asociadas a reducciones en el riesgo de obesidad y problemas cardiovasculares en los participantes, incluidas personas con diabetes, con reducciones similares a las observadas con el estándar de tratamiento, el agua.12

Un Informe de Consenso sobre “Terapia nutricional para adultos con diabetes o prediabetes” de la Asociación Americana de Diabetes (ADA) declaraba que reemplazar azúcares añadidos por sustitutos del azúcar podría hacer disminuir la ingesta diaria de carbohidratos y calorías, pero que debería asesorarse a las personas para que eviten compensarlo con la ingesta de calorías adicionales procedentes de otras fuentes alimentarias.6 En la actualización de 2024 de las recomendaciones para la Terapia Médica Nutricional, la ADA ha respaldado el uso con moderación de edulcorantes no nutritivos como sustitutos de productos edulcorados con azúcar, si ello reduce la ingesta total de calorías y carbohidratos.7

Igualmente, otras organizaciones, incluidas la Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD),8 Diabetes UK,9 y Diabetes Canada10 reconocen el papel de los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías en la reducción calórica, y el control del peso y la glucosa, si se utilizan para sustituir al azúcar como parte de un plan dietético saludable.

Para obtener más información sobre el papel de los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías en el tratamiento de la diabetes, te invitamos a descargar la ficha de la ISA  Palabras dulces sobre la diabetes ¿Cómo pueden ayudar los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías? y la infografía de la ISA Los edulcorantes bajos en calorías en la diabetes.

También puede resultarte interesante consultar los materiales online desarrollados durante años como parte de las campañas online de la ISA en apoyo al Día Mundial de la Diabetes, que incluyen vídeos inspiradores, animaciones, e interesantes infografías que aportan más información sobre las principales directrices dietéticas y de estilo de vida para las personas con diabetes, incluido el papel de los edulcorantes bajos en calorías/sin calorías en este contexto. Por favor, haz clic aquí para acceder a estos materiales, que están disponibles en varios idiomas.

  1. EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition, and Allergies (NDA); Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to intense sweeteners. EFSA Journal. 2011;9(6):2229. [26 pp.]. Available at: https://efsa.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.2903/j. efsa.2011.2229
  2. Greyling A, Appleton KM, Raben A, Mela DJ. Acute glycemic and insulinemic effects of low- energy sweeteners: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr. 2020;112(4):1002-1014
  3. Zhang R, Noronha JC, Khan TA, et al. The Effect of Non-Nutritive Sweetened Beverages on Postprandial Glycemic and Endocrine Responses: A Systematic Review and Network Meta- Analysis. Nutrients. 2023;15(4):1050
  4. International Diabetes Federation (IDF). IDF Diabetes Atlas, 10th edition, 2021. Available at: https://diabetesatlas.org/ (Accessed 20 August 2024)
  5. Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG) of the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Evidence-based European recommendations for the dietary management of diabetes. Diabetologia. 2023;66(6):965-985
  6. Evert AB, Dennison M, Gardner CD, et al. Nutrition Therapy for Adults with Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report. Diabetes Care. 2019 May;42(5):731-754
  7. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024 Jan 1;47(Suppl 1):S77-S110
  8. Laviada-Molina H, Escobar-Duque ID, Pereyra E, et al. Consenso de la Asociación Latinoamericana de Diabetes sobre uso de edulcorantes no calóricos en personas con diabetes [Consensus of the Latin-American Association of Diabetes on low calorie sweeteners in persons with diabetes]. Rev ALAD. 2018;8:152-74
  9. Diabetes UK. The use of low or no calorie sweeteners. Position Statement (Updated December 2018). Available at: https://www.diabetes.org.uk/about-us/about-the-charity/our-strategy/position-statements/use-of-low-or-no-calorie-sweetners (Accessed 20 August 2024)
  10. Sievenpiper JL, Chan CB, Dworatzek PD, Freeze C, Williams SL. Diabetes Canada 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada: Nutrition Therapy. Can J Diabetes 2018;42(Suppl 1):S64-S79
  11. McGlynn ND, Khan TA, Wang L, et al. Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open 2022;5(3):e222092
  12. Lee JJ, Khan TA, McGlynn N, et al. Relation of Change or Substitution of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages With Cardiometabolic Outcomes: A Systematic Review and Meta-analysis of Prospective Cohort Studies. Diabetes Care 2022;45(8):1917-1930